来源：今日头条
2026新农合出新规
今日头条9月4日报道，又到一年一度了解新农合新规的时候，不少农村家庭早早开始打听今年参保的变化。绝大多数老百姓最关心两件事，今年要交多少钱，看病的时候又能多报多少。2026年城乡居民医保也就是大家常说的新农合，已经更新了一整套参保福利，有六类群体可以不用掏一分钱参保费，同时整体报销水平又往上提了一档。城乡居民医保是国家为解决城乡居民医疗保障问题而建立的一项基本医疗保险制度，覆盖了超过10亿城乡居民，是我国基本医疗保障体系的重要组成部分。2026年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，与2025年持平，这是近五年来首次不涨价，体现了国家对民生的关心关怀，切实减轻了居民缴费负担。同时，财政补助标准不低于700元，比2025年提高30元，财政补贴加码，居民医保筹资标准不低于1100元，其中财政补助占比超过60%，国家对城乡居民医保的投入持续加大。9月是集中缴费期，多地已经启动2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，提醒广大居民及时参保缴费，不要断缴，确保医保待遇不受影响。
6类人群不用缴费
2026年新农合有六类群体可以不用掏一分钱参保费，个人缴费部分由相关部门给予全额资助。一是特困人员，包括城乡特困供养人员，即无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养扶养义务人或者其法定义务人无履行义务能力的老年人、残疾人和未成年人，个人缴费部分由民政部门按每人400元给予全额资助。二是孤儿，包括失去父母、查找不到生父母的未成年人，个人缴费部分由民政部门按每人400元给予全额资助。三是重度残疾人，包括持有中华人民共和国残疾人证的一级、二级重度残疾人，个人缴费部分由残联按每人400元给予全额资助。四是重点优抚对象，包括享受国家定期抚恤补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、退出现役的残疾军人、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战参试退役人员、烈士老年子女等，个人缴费部分由退役军人事务部门按每人400元给予全额资助。五是严重精神障碍患者，包括纳入严重精神障碍管理治疗的精神障碍患者，个人缴费部分由卫健部门按每人400元给予全额资助。六是计划生育特殊困难家庭，包括独生子女三级以上残疾或死亡家庭的夫妻，个人缴费部分由卫健部门按每人400元给予全额资助。上述六类群体个人缴费部分由相关部门负责核实，按每人400元给予全额资助，个人不需要缴费，即可享受城乡居民医保待遇。
困难群体定额资助
除了上述六类全额资助群体外，还有部分困难群体可以享受定额资助，个人只需要缴纳部分费用。一是低保对象，包括享受城乡居民最低生活保障待遇的人员，个人缴费部分由医疗救助资金给予定额资助，具体资助标准由各地根据实际情况确定，一般为个人缴费标准的50%-80%。二是返贫致贫人口，包括经监测识别的返贫致贫人口，个人缴费部分由医疗救助资金给予定额资助，具体资助标准由各地根据实际情况确定。三是防止返贫监测对象，包括纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，个人缴费部分由医疗救助资金给予定额资助，具体资助标准由各地根据实际情况确定。四是低保边缘家庭成员，包括家庭人均收入低于当地低保标准1.5倍、财产状况符合当地规定的低收入家庭中的成员，个人缴费部分可由医疗救助资金给予适当资助，具体资助标准由各地根据实际情况确定。五是因病致贫重病患者，包括因高额医疗费用导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，个人缴费部分可由医疗救助资金给予适当资助，具体资助标准由各地根据实际情况确定。上述困难群体个人缴费部分由医疗救助资金给予定额资助，个人只需要缴纳剩余部分费用，即可享受城乡居民医保待遇。各地要做好困难群体参保资助工作，确保困难群体应保尽保，不漏一人。
报销待遇再度升级
2026年新农合报销待遇再度升级，整体报销水平又往上提了一档。一是住院报销比例提高，参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，报销比例进一步提高，基层医疗机构报销比例较高，三级医疗机构报销比例相对较低，引导参保居民基层首诊、分级诊疗。一般来说，乡镇卫生院住院报销比例在80%以上，县级医院在70%左右，三级医院在50%-60%左右。二是门诊统筹保障加强，参保居民在定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，按规定比例报销，报销比例一般为50%左右，年度报销限额进一步提高，一般为几百元到几千元不等，门诊慢特病保障范围扩大，高血压、糖尿病等慢性病门诊用药保障进一步加强。三是大病保险待遇提升，参保居民住院发生的高额医疗费用，经基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，按规定比例报销，报销比例一般为60%-80%，年度报销限额进一步提高，部分地区不设封顶线，对特困人员、低保对象等困难群体实行倾斜支付，起付线降低、报销比例提高、取消封顶线。四是医疗救助力度加大，特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体，经基本医保、大病保险报销后，个人负担的医疗费用还可享受医疗救助待遇，救助比例进一步提高，年度救助限额进一步提高，有效减轻困难群体医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫。通过多层次医疗保障体系，有效减轻了参保居民医疗费用负担，保障了参保居民医疗需求。
参保缴费方式与渠道
城乡居民医保参保缴费方式和渠道多样，方便居民参保缴费。一是线上缴费，通过税务部门微信公众号、支付宝、微信小程序、手机银行APP等线上渠道缴费，方便快捷，足不出户即可完成缴费。二是线下缴费，到户籍所在地或居住地的乡镇（街道）便民服务中心、村（社区）居委会、银行网点等线下渠道缴费，适合不会使用智能手机的老年人。三是银行代扣代缴，与银行签订代扣代缴协议，由银行按时从银行卡中扣除医保费，方便省心，避免忘记缴费。四是税务部门办税服务厅缴费，到当地税务部门办税服务厅窗口缴费，适合需要开具缴费凭证的居民。五是学校统一缴费，在校学生由学校统一组织参保缴费，方便学生参保。参保居民可根据自身情况选择合适的缴费方式和渠道，按时完成参保缴费。缴费时要注意核对个人信息，确保姓名、身份证号、参保地等信息准确无误，避免因信息错误影响医保待遇享受。缴费后要保留缴费凭证，以备查询和核对。如果发现缴费信息有误，要及时联系当地医保部门和税务部门更正。同时，要注意集中缴费期，一般为每年9月至12月，在集中缴费期内参保缴费的，次年1月1日起享受医保待遇；错过集中缴费期的，可能会有等待期，等待期内发生的医疗费用不能报销，影响医保待遇享受。提醒广大居民及时在集中缴费期内参保缴费，避免影响医保待遇享受。
断缴影响与注意事项
城乡居民医保断缴会产生一系列影响，参保居民要注意按时参保缴费，不要断缴。一是影响医保待遇享受，断缴后次年1月1日起不再享受城乡居民医保待遇，发生的医疗费用不能报销，需要个人全额承担，一旦发生大病，医疗费用负担沉重，可能导致因病致贫、因病返贫。二是影响连续参保年限，断缴后重新参保，连续参保年限重新计算，连续参保年限与报销比例、报销限额等挂钩，连续参保时间越长，报销比例越高，报销限额越高。三是可能有等待期，错过集中缴费期后参保，可能会有等待期，等待期一般为3个月，等待期内发生的医疗费用不能报销，影响医保待遇享受。四是影响财政补助，城乡居民医保财政补助与个人缴费挂钩，只有按时参保缴费的居民才能享受财政补助，断缴后不享受财政补助，重新参保后财政补助可能会受到影响。五是影响医疗救助待遇，困难群体断缴后不再享受医疗救助待遇，重新参保后医疗救助待遇可能会受到影响。因此，提醒广大居民按时参保缴费，不要断缴，确保医保待遇不受影响。特别是老年人、慢性病患者、儿童等高发病人群，更要按时参保缴费，确保医疗需求得到保障。对于经济困难的居民，要了解参保资助政策，符合条件的要及时申请参保资助，确保应保尽保，不漏一人。
益农网提醒
2026新农合出新规，6类人群不用缴费，报销待遇再度升级，个人缴费400元不涨价，财政补贴加码至700元，体现了国家对民生的关心关怀，切实减轻了居民缴费负担，提高了医保保障水平。城乡居民医保是国家为解决城乡居民医疗保障问题而建立的一项基本医疗保险制度，覆盖了超过10亿城乡居民，是我国基本医疗保障体系的重要组成部分。2026年个人缴费标准400元不涨价，财政补助标准提高到700元，六类群体全额资助免缴费，困难群体定额资助，报销待遇再度升级，住院报销比例提高，门诊统筹保障加强，大病保险待遇提升，医疗救助力度加大，多层次医疗保障体系不断完善，有效减轻了参保居民医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫。9月是集中缴费期，提醒广大居民及时参保缴费，不要断缴，确保医保待遇不受影响。特困人员、孤儿、重度残疾人、重点优抚对象、严重精神障碍患者、计划生育特殊困难家庭等六类群体个人缴费部分由相关部门全额资助，不需要个人缴费；低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象等困难群体可享受定额资助，个人只需要缴纳部分费用。希望广大居民积极参加城乡居民医保，按时参保缴费，为自己和家人的健康保驾护航。医保养老两笔钱别嫌多，早缴早安心，国家帮你兜住晚年健康。
